Специализированный курс.
Модуль 5. (Детство)

Принципы и правила работы с компьютерной томограммой – от открытия программы, до получения информативного изображения.

Теоретический мастер-класс.

Применение компьютерной томографии на примере использования в эндодонтии, диагностике периодонтитов и участков беззубой челюсти.

Двухмерная и трехмерная визуализация – сравнение, корреляция и методики получения изображения.

Методы получения качественных внутриротовых снимков на амбулаторном приеме в процессе лечения пациента.

Вспоминаем главное о 2D.

Диагностическая ценность и информативность идентичных 2D и 3D снимков.

Диагностические, верификационные и контрольные снимки при лечении периодонтитов – когда достаточно КТ, когда необходим внутриротовой снимок.

Основные принципы построения изображения и правила работы с компьютерной томограммой.

Определение и выделение зон интереса в зоне сканирования, виртуальная навигация и позиционирование объекта исследования.

Основы визуализации объекта, правила работы с системой координат и регулируемой глубиной слоя.

Алгоритм получения фиксированного двухмерного изображения каждого зуба на основе трехмерных данных.

Оценка состояния костной ткани беззубого участка челюсти перед установкой имплантата.

Панорамная реформация – отличия от стандартной панорамной томограммы (ортопаномограммы) или – почему доктору не нравится «ОПТГ из КТ!».

Правила построения информативной панорамной реформации в различных просмотровых программах КЛКТ.

Стандартизация манипуляций и последовательный радиомониторинг при работе с различными КТ просмотрщиками (viewer).

Двухмерная и 3D диагностика мягких тканей лица, полости рта и носоглотки. Возможности КЛКТ и инструменты визуализации.

Шкала плотности и определение плотности тканей в КЛКТ.

Инородные включения мягких тканей лица, которые регулярно видят стоматологи на КТ.

Классификация гиперденсных включений.

«Бандитская пуля» или «косметологи постарались!».

Сиалодениты – панорамная томография и ТРГ с применением контрастного вещества.

Трехмерная диагностика сиалолитиаза - калькулезных сиалоденитов.

Топография камня при нахождении его в поднижнечелюстной слюнной железе и в протоке.

Лимфоаденит и петрификация лимфоузлов.

Дифдиагностика с сиалолитиазом и пломбировочным материалом.

Радиоконтрастные включения мягких тканей при других заболеваниях.

Флеболиты сосудистых сплетений и гемангиом мягких тканей.

Дермоидная киста, ранула и «киста» Стафне.

Диагностика при пенетрации зубов мудрости в мягкие ткани в процессе удаления.

Постоперационная гематома, флегмона, эмфизема после удаления и при инъекции гипохлорита натрия – как они выглядят на КТ.

Инородное тело дна полости рта и верхнечелюстных синусов.

Антролит – не камень, а пломбировочный материал в верхнечелюстном синусе.

Принципы диагностики верхнечелюстных синусов при осложнениях эндодонтического лечения.

Визуализация при осложнениях, связанных с выведением пломбировочного материала в верхнечелюстной синус.

Грибковый синусит – синоназальная мицетома как осложнение лечения зубов.

КТ и ТРГ как инструмент для диагностики аденоидитов и тонзиллитов у детей и взрослых.

Степени увеличения аденоидов в зависимости от вертикального перекрытия сошника.

Принцип расчета степени аденоидита по боковой проекции.

Изменение NHP при нарушении носового дыхания.

КТ как инструмент определения причин нарушения носового дыхания на детском и ортодонтическом приеме.

Артефакты и искажения на компьютерной томограмме

Принципы визуализации зоны интереса в трехмерном отображении.

Изображение качественное и не качественное – результат влияния артефактов или человеческих факторов.

Истинные артефакты и искажения на компьютерной томограмме и ошибки интерпретации изображения.

Хороший томограф – плохой томограф.

Динамическое искажение, артефакты от металла, зоны повышенного контрастирования, дефекты наполнения и другие технические артефакты.

Ошибки интерпретации, связанные с неправильным виртуальным позиционированием и привычкой двухмерными понятиями.

Ошибки планирования операции имплантации и измерений величины.

Как снизить влияние артефактов и избежать ошибок.

Аппаратурная и программная коррекция искажений, в чем разница и какие есть для этого возможности.

3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей.

Лучевая диагностика на детском стоматологическом приеме.

Основные актуальные методы – внутриротовая радиография, панорамные снимки и компьютерная томография.

Особенности обследования, показания, риски, правила.

Внутриротовые снимки зубов в сменном прикусе, как правильно делать, какими они должны быть, что на них можно увидеть.

Панорамные снимки – есть ли в них смысл на современном амбулаторном приеме?

КТ детям – так ли это вредно или – насколько это полезно?

Принципы работы с компьютерной томограммой пациентов со сменным прикусом.

Правила визуализации и принципы виртуального позиционирования зачатков и непрорезавшихся зубов.

Инструменты КТ, необходимые для преэруптивной диагностики.

Когда «всё в кучу» - как разобраться где какие зубы и «что они здесь делают».

Этапы формирования корня зуба, известные классификации и их практическое применение.

Раннее прорезывание и позднее формирование зачатков комплектных и сверхкомплектных зубов.

Нарушение прорезывания постоянных и молочных зубов, PFE, MFE – первичное нарушение прорезывания, механическая задержка прорезывания, ретенция, анкилоз – что это такое и как распознать на КТ.

Сверхкомплектные зубы – локализация классификация, обоснование важности своевременной и точной диагностики состояния и положения сверхкомплектных зубов.

Проблемы и патологические состояния, обусловленные наличием сверхкомплектного зуба.

«Кариес» непрорезавшегося зуба – преэруптивная резорбция, виды, признаки, этиология, методы диагностики.

Посттравматическая резорбция, нарушение развития и прорезывания зуба, индуцированное травмой зачатка.

Диагностика состояния периапикальных тканей молочных зубов и зубов с несформированными корнями.

Признаки воспаления – рарефицирующий остит и конденсирующий остит как проявление периодонтита и периапикального абсцесса.

Осложнения лечения молочных зубов и постоянных с незавершенным формированием твердых тканей.

Оссифицирующий периостит, остеомиелит.

Дифференциальная диагностика остеомиелита челюстей у подростков и фиброзной дисплазии.

Диагностика фиброзной дисплазии челюстей в детском и подростковом возрасте.

Как не пропустить и не совершить врачебную ошибку.

Гемимандибулярная элонгация и гемифациальные дисплазии.

Аномалии развития зубов и челюстей, диагностируемые на детском и смешанном приеме.

Аномалии развития и мальформации зубов – одиночные и генерализованные.

«Зуб в зубе» или Dens invaginatus - классификация, диагностика, осложнения без лечения, методы диагностики и лечения.

Синдонтия и геминация – слияние и удвоение молочных и постоянных зубов.

Дентинодисплазия, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, регионарная одонтодисплазия, сегментарная зубо-челюстная дисплазия.

Как распознать взрослую проблему, пока она маленькая.

Кисты и опухоли челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей.

3D радиосемиотика, принципы диагностики.

«Каких-то» кист тут не бывает – они все известны и понятны.

Знать, чтобы не навредить, распознать, чтобы помочь.

Одонтогенная «фолликулярная», прорезывающаяся, латеральная периодонтальная, ювенильная околозубная или мандибулярная фуркационная – этиология, патогенез, диагностика, результаты лечения.

Что такое псевдокиста челюстей у подростков – современное представление, диагностика, принципы и результаты лечения.

Некоторые топонимические синдромы, которые первыми распознают стоматологи.

Что детский стоматолог обычно НЕ видит на КТ детей и подростков.

Опухоли челюстей, характерные для детского и юношеского возраста.

На что следует обращать внимание, что во внимание не надо принимать.

Как выглядит «не опухоль» или что мерещится ортодонту.

Добро и зло – побеждает разум.