Управление мягкими тканями

Основные темы:

- Пародонтальная анатомия и диагностика

- Техники забора и установки нёбного соединительнотканного трансплантата

- Управление коронально перемещёнными лоскутами

• Диагностика и прогноз устранения рецессии десны (1 час 3 мин.)
• Коронально смещенный лоскут с вертикальными послабляющими разрезами (трапециевидный лоскут) (52 мин.)
• Методики забора соединительнотканного трансплантата (1 час)
• Устранение множественных рецессий при помощи коронально смещенного лоскута (1 час 39 мин)
• Устранение рецессии десны с вертикальным костным дефектом при помощи методики мягкотканной «стенки» (30 мин.)

Модуль включает 6 видеолекций, из них 5 — записанные операции, в которых участник пошагово осваивает практические и теоретические навыки для применения в повседневной клинической практике.

• Процедура удлинения коронковой части у сломанного премоляра (22 мин.)
• Устранение рецессии десны у нижнего центрального резца (29 мин.)
• Использование латерально смещенного лоскута для закрытия одиночной рецессии у нижнего центрального резца (49 мин.)
• Корональное смещение лоскута + СДТ для закрытия одиночной рецессии на верхней челюсти: как работать при полном отсутствии кератинизированной ткани и глубины преддверия (1 час 2 мин.)
• Хирургическое устранение одиночной рецессии десны у нижнего резца: фокус на дизайн лоскута при наличии уздечки и отсутствии кератинизированной ткани и тонкого пародонтального биотипа (1 час 3 мин.)

Благодаря записям операций с комментариями профессора Зуккелли, участники наблюдают протоколы выполнения дистальных релизов и инновационную технику «соединительнотканной стены» (Connective Wall Technique).

Финальные клинические случаи демонстрируют работу с факторами риска с акцентом на их профилактику и интраоперационное управление.

• Коронально смещенный лоскут и ССТ для закрытия рецессии в области зубов 3.3 и 3.4 (1 час 16 мин.)
• Корональное смещение лоскута с подсадкой соединительнотканного трансплантата для устранения множественных рецессий и улучшения состояния межзубных сосочков (1 час 11 мин.)
• Корональное смещение лоскута с подсадкой соединительнотканного трансплантата для устранения множественных рецессий нижних резцов (1 час 4 мин.)
• Закрытие множественных рецессий при помощи биламинарной методики с вертикальным разрезом на верхней челюсти и использованием альтернативного матричного трансплантата (59 мин.)
• Устранение множественных рецессий десны при помощи комбинированного трансплантата (1 час 6 мин.)
• Устранение множественных рецессий в эстетической зоне с помощью коронально смещенного лоскута и соединительнотканного трансплантата (45 мин.)
• Консервативная хирургия во фронтальном отделе полости рта на верхней челюсти с аугментацией соединительнотканным трансплантатом (37 мин.)
• Устранение рецессий при помощи комбинированного трансплантата (1 час 2 мин.)
• Создание вертикально смещенного лоскута с подсадкой ССТ на 3.1 и 4.1 зубах (1 час 1 мин.)
• Хирургическое устранение множественных рецессий десны: техника ложной десневой рецессии (1 час 1 мин.)

В этом модуле профессор Зуккелли демонстрирует протоколы двухслойной трансплантации в мукогингивальной хирургии.

Рассматриваются различия между применением одно- и многослойных двухслойных лоскутов, а также обоснование выбора того или иного типа лоскута.

На записях операций участники наблюдают хирургические процедуры закрытия глубоких гингивальных рецессий и управления сильно обнажёнными корневыми поверхностями.

• Биламинарная методика с одним разрезом на нижней челюсти (1 час)
• Биламинарная методика с одним вертикальным разрезом на верхней челюсти (1 час 4 мин.)
• Биламинарная методика с одним разрезом на нижней челюсти (58 мин.)

Профессор Зуккелли раскрывает принципы принятия решения — сохранять зуб с регенерацией или проводить экстракцию — в зависимости от степени выраженности пародонтального дефекта.

В теоретической части подробно рассматриваются:

- Диагностические протоколы

- Различные типы вертикальных костных дефектов

- Техника «стены» (Wall Technique)

Полученные знания затем демонстрируются на практике в записях хирургических вмешательств.

• Работа с мягкими тканями при пародонтальных регенеративных процедурах (1 час 11 мин)
• Диагностика и прогноз лечения вертикальных костных дефектов (41 мин)
• Новый подход к устранению рецессии десны при регенерации пародонта: консервативное лечение (20 мин)
• Новый подход к минимизации рецессий десны при пародонтальных регенеративных процедурах: хирургическое лечение (40 мин)
• Хирургическое устранение множественных рецессий десны и комбинированная регенерация тканей с использованием гелевой матрицы с амелогенином и альтернативного дермального ксенографта (26 мин)
• Коронально-смещенный лоскут в области центрального резца и ССТ на язычной поверхности (12 мин)
• Методика мягкотканной стенки в сочетании с техникой одного лоскута для регенерации пародонта в области нижних резцов (1 час 6 мин)

Участники изучают факторы риска регенеративной терапии в эстетической зоне и способы их предотвращения и управления.

Также демонстрируется полная операция с установкой импланта по компьютерному шаблону, а также стратегии достижения эстетически оптимального результата.

• Работа с мягкими тканями вокруг имплантатов (36 мин)
• Факторы, влияющие на возникновение рецессии десны вокруг имплантатов (29 мин)
• Одномоментная имплантация в сочетании с мягкотканной пластикой с использованием ССТ (1 час 15 мин)
• Корональное смещение лоскута с подсадкой ССТ (49 мин)
• Навигационная имплантация в сочетании с ССТ (38 мин)
• Имплантация и техника коронально смещенного лоскута (20 мин)
• Имплантация в области зуба 2.1 в сочетании с костной и мягкотканной пластикой (1 час 40 мин)

• Закрытие мягкотканных дегисценций в области коронок с опорой на имплантаты: ключевые факторы (45 мин)
• Хирургическая техника: дегисценция мягких тканей вокруг одиночной коронки на имплантате (1 час 24 мин)
• Работа с мягкими тканями до и после установки одиночного имплантата: профилактика вестибулярной дегисценции (58 мин)
• Одномоментная имплантация и немедленная нагрузка в эстетической зоне с подсадкой ССТ (41 мин)
• Дегисценция/дефицит мягких тканей вокруг имплантата в эстетической зоне (35 мин)
• Мультидисциплинарный подход при неблагоприятном расположении имплантата и эстетическое удлинение коронковой части соседних зубов (1 час 44 мин)
• Одномоментная имплантация по шаблону с немедленной нагрузкой в области зуба 1.1 (1 час 36 мин)
• Одномоментная имплантация по шаблону в области зуба 2.2 (1 час 26 мин)
• Одномоментная имплантация по шаблону в области зуба 1.1 с подсадкой ССТ (1 час 25 мин)

В составе модуля — 4 записи операций, на которых участники осваивают знания и навыки, необходимые для успешного выполнения этих сложных вмешательств.

• Улучшение состояния мягких тканей области адентии с помощью коронально-смещенного лоскута (26 мин)
• Эстетика натуральных зубов и имплантатов: толщина и прикрепление (1 час 25 мин)
• Вестибуло-оральное улучшение состояния мягких тканей в эстетической зоне под мостовидным протезом с опорой на имплантаты (54 мин)
• Техника соединительнотканной платформы: трехмерная мягкотканная аугментация участка адентии в области центрального резца верхней челюсти (1 час 39 мин)
• Мягкотканная аугментация в области имплантата 2.1 (2 час 4 мин)

По завершении модуля участники получат навыки для ведения сложных случаев и выполнения каждого хирургического этапа с целью достижения оптимального эстетико-функционального результата.

• Устранение множественной рецессии в области зубов и имплантата с использованием коронально-смещенного лоскута и соединительнотканного трансплантата (58 мин)
• Устранение рецессии десны в области имплантата, установленного в положении центрального резца (1 час 3 мин)
• Восстановление вестибулярного дефекта мягких тканей вокруг имплантата с помощью ССТ и коронально смещённого лоскута (1 час 20 мин)
• Установка имплантата в области зуба 14 и подсадка ССТ с одновременным закрытием множественной рецессии десны (1 час 6 мин)
• Эстетическая коррекция имплантата в области верхнего центрального резца (1 час 5 мин)